Sunday, June 29, 2014

Nguy cơ suy thận cao từ nước ngọt

Với những thói quen sinh hoạt hằng ngày không tốt đã ảnh hưởng rất nhiều đến tình trạng sức khoẻ của mọi người. Điển hình là thói quen uống nước ngọt đã vô tình dẫn đến tình trạng than hu, nếu không được phát hiện và chữa trị kịp thời bệnh sẽ theo chiều hướng xấu, có nhiều biến chứng đó là soi than, suy thận...

Để đưa ra kết luận này, ĐH Y khoa Osaka (Nhật Bản) và ĐH Case Western Reserve (Cleveland, Mỹ) đã nghiên cứu trên 12.000 nhân viên và sinh viên đại học, những người đã trải qua cuộc kiểm tra sức khỏe đều đặn mỗi năm.


Gần 11% số người tham gia nghiên cứu cho biết uống hai hoặc nhiều hơn lon nước ngọt mỗi ngày. Các bác sĩ phát hiện lượng protein xuất hiện trong nước tiểu của họ tăng trong 3 năm tiếp theo. Hơn 8% những người không uống soda và khoảng 9% những người uống 1 lon mỗi ngày có kết quả dương tính với protein trong nước tiểu.
Các nhà nghiên cứu phân tích: "Trong nước ngọt đóng lon, các nhà sản xuất dùng đường fructose hay còn gọi là đường trái cây để tạo vị ngọt. Tuy nhiên, fructose làm gia tăng sự nhạy cảm của thận với angiotensin II, một protein điều chỉnh sự cân bằng muối". Điều này có nghĩa là muối được tái hấp thu vào thận, dẫn đến bệnh tiểu đường, béo phì, suy thận, cao huyết áp.

Protein trong nước tiểu còn có thể là dấu hiệu sớm của nhiều bệnh khác như bệnh tim, suy tim và đột quỵ, tiến sĩ Orlando Gutierrez, bác sĩ chuyên khoa tại ĐH Alabama ở Biring ham cho biết.


Hiệp hội Tim mạch Mỹ khuyến cáo, với những người đàn ông trưởng thành, lượng đường trong thực phẩm dùng hàng ngày không được vượt quá 9 muỗng cà phê; ở phụ nữ trưởng thành là 5 muỗng, còn trẻ em là 3 muỗng. Thường một lon nước ngọt dung tích 350 ml chứa khoảng 7 muỗng cà phê đường.
(theo http://doisong.vnexpress.net)

Cảnh giác với hội chứng thận hư


Hôi chứng thận hư không phải là bệnh mà là tập hợp các triệu chứng, xuất hiện khi có tổn thương ở cầu thận do nhiều tình trạng  bệnh lý khác nhau và đặc trưng bởi phù, tiểu đạm, đạm máu giảm và albumin máu giảm, tăng lipid máu. than hu xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng trẻ em lại là đối tượng xảy ra nhiều nhất từ 2-6 tuổi, phụ nữ có tỉ lệ mắc bệnh cao hơn đàn ông.

Triệu chứng chủ yếu trong hội chứng thận hư là phù ngoại biên, xuất hiện khi nồng độ albumin máu hạ dưới 30g/lít. Phù còn do giữ muối (bởi bệnh thận) hoặc do giảm áp lực keo trong lòng mạch. Thời gian đầu, phù chỉ ở những tổ chức lỏng lẻo như mi mắt hoặc bàn chân nhưng nhanh chóng thành phù mọng đa màng. Bệnh nhân có thể bị khó thở do phù phổi và tràn dịch màng phổi hoặc chèn ép cơ hoành do cổ trướng. Triệu chứng tức bụng do cổ trướng cũng thường gặp. Trong hội chứng thận hư, bệnh nhân thường dễ bị nhiễm khuẩn do mất các globulin miễn dịch và các thành phần bổ thể qua nước tiểu. Bởi vậy người bệnh không nên uống những loại nước ngọt hay những thức ăn nhanh là những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tình trạng thận hư. Cũng chính vì thế mà bệnh nhân cần có những chế độ ăn uống hợp lý để tránh đến tình trạng bị soi than.

Tuỳ theo dấu hiệu lâm sàng, cận lầm sàng mà người ta có thể chia các thể bệnh lâm sàng của thận hư
-          Hội chứng thận hư đơn thuần: tiểu protein niệu chọn lọc, không tiểu máu, không tăng huyết áp, suy than,
-          Hội chứng thận hư không đơn thuần: tiểu protein niệu không chọn lọc và (hoặc) tăng huyết áp và suy thận kèm theo.
                                                 


Điểm danh các loại thực phẩm chữa sỏi thận

Hiện nay tình trạng sỏi thận đang có tỉ lệ người mắc cao. Sỏi thận là 1 một chất sạn cứng và kết tinh, hình thành trong thận hoặc ở đường tiết niệu. Chất thải quá mức nhất định trong nước tiểu có thể sản xuất tinh thể cực nhỏ mà biến thành đá và trở thành một lý do làm cho tình trạng sức khoẻ trầm trọng hơn.Sau đây là các cách phòng ngừa điều trị soi than cách hiệu quả nhất.

1. Chuối hột

Chữa bệnh sỏi thận: Thái mỏng 7 - 8 quả chuối hột, đem sao vàng, hạ thổ vài ngày rồi đem sắc, uống 3 - 4 bát mỗi ngày vào lúc no. Có thể cho vào ấm hãm nước sôi như pha trà, ngày uống 3 - 4 lần. Mỗi lần sắc hoặc hãm như vậy chỉ cần một vốc tay lát chuối đã sao. Những người bị đau dạ dày không uống nước sắc quá đặc, mà cần pha loãng, uống làm nhiều lần trong ngày.

2. Nước chanh

Nước chanh: Mỗi ngày uống một ly nước chanh có thể làm tan chảy sỏi thận do canxi. Thói quen này tuy không được coi là biện pháp chữa trị hữu hiệu nhất nhưng về lâu dài sẽ có tác dụng. Còn để yên tâm hơn thì bạn nên đi khám bác sĩ.

3. Trà

 Trà được chế biến từ các loại thảo mộc bao gồm cả gốc tú cầu, rễ khoai mỡ tự nhiên, vỏ cây chuột rút, cỏ dại Joe-Pye, cỏ thi lá, lá chuối và lụa ngô… thường được coi là có tác dụng phòng và chữa sỏi thận tránh trường hợp dẫn đến tình trạng suy thận . Cho hỗn hợp trên vào nước và đun sôi rồi âm ỉ trong 15 phút ở nhiệt độ thấp. Sau đó cho vào tủ lạnh để uống. Mỗi ngày bạn có thể uống 3-4 tách trà này.

4. Cải xoong:
Chữa bí tiểu: Cải xoong tươi 45g, 20g củ hành tây, 15g củ cải trắng. Tất cả rửa sạch, cắt nhỏ, sấy khô sắc với 1 lít nước còn 300ml, chia uống 2 lần trong ngày. Dùng trong 7 ngày. Hoặc lấy rau cải xoong rửa sạch, để ráo, nhúng qua nước sôi  trộn với dầu vừng (dầu mè) và giấm ăn trong ngày. Thực hiện liên tục trong 5 ngày.
- Chữa than hu, mật có sỏi: Lấy một lượng rau cải xoong phơi khô trong râm mát, thoáng. Mỗi ngày dùng 50g rau cải xoong khô này sắc lấy nước uống, chia 2 lần trong ngày, uống nóng.

5. Râu ngô

Trị sỏi thận: lấy 20 - 30 gr rau ngổ tươi, rửa sạch, giã nát. Cho nước sôi để nguội vào lọc lấy nước uống hằng ngày. Kiên trì thực hiện bài thuốc này sẽ cho kết quả tốt.
(tổng hợp)

Friday, June 27, 2014

Nước - bạn đồng hành ngăn ngừa sỏi thận

Sỏi thận là bệnh lý thường gặp và có tỉ lệ người mắc bệnh cao. Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến bệnh. Một phần cũng do chế độ sinh hoạt không hợp lý dẫn đến than hu cùng với phương pháp điều trị chưa dứt điểm dẫn đến bị sỏi thận. Tuy nhiên nguyên nhân quan trọng nhất đó là việc không đủ dung dịch hoà tan các chất cạn bã hữu cơ và vô cơ đường tiết niệu. Theo thời gian các chất này được hình thành và tích tụ tạo nên sỏi thận.

Khi máu đi qua thận, máu đến cầu thận và nước sẽ thấm qua mạch máu vào khoang nhỏ gọi là khoang Bowman. Tại đây nước được chảy vào hệ thống ống thận dày đặc. Một phần nước sẽ được tái hấp thu lại, phần khác tiếp tục đi vào đường ống. Cuối cùng chúng được đổ vào một bể lớn gọi là bể thận, sau đó, từ thận nước tiểu được dẫn xuống bàng quang bằng một ống gọi là niệu quản, và từ bàng quang nước tiểu sẽ được thải ra ngoài qua niệu đạo. Quá trình tạo ra nước tiểu vô cùng phức tạp và có sự tham gia của rất nhiều yếu tố lý, hóa, thần kinh. Khi nước tiểu được tạo ra, chúng hòa tan các chất độc và “làm trôi” các chất cặn bã trên đường đi. Vì một lý do nào đó, số lượng nước không đủ hay có sự ứ trệ trên đường đi, các chất cần thải loại sẽ lắng lại, tích tụ theo thời gian và tạo thành sỏi.
Sỏi thận

Sỏi hệ thống tiết niệu là  một cấu trúc phức tạp dạng rắn được tạo ra từ các chất vô cơ như calci, phospho và hữu cơ như ammonium, urat... cấu tạo của viên sỏi là một cấu trúc theo từng lớp đồng tâm. Sỏi tiết niệu có thể gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng được phát hiện nhiều nhất là khoảng từ 20 đến 50 tuổi. Sỏi tiết niệu có thể gặp ở mọi vị trí trên đường đi của hệ thống tiết niệu. Có thể phân chia vị trí như sau: soi than, sỏi niệu quản, sỏi bàng quang, sỏi niệu đạo. Tuy nhiên, từng đoạn cũng lại qui định chi tiết hơn như ở thận có sỏi nhu mô thận, sỏi bể thận; ở niệu quản là sỏi 1/3 trên, sỏi 1/3 giữa, sỏi 1/3 dưới. Có thể chỉ bị sỏi ở một vị trí nhưng cũng có thể sỏi ở nhiều vị trí. Các loại sỏi: sỏi calcium oxalate: hay gặp nhất, gặp nhiều ở người trưởng thành hơn những người có sỏi calci thường có vấn đề tăng calci niệu và có liên quan tới yếu tố di truyền, bệnh tuyến cận giáp, mắc bệnh gút, các bệnh đường ruột, béo phì và bệnh thận. Sỏi struvite: cấu tạo bởi magne và ammoni. Thường thứ phát do nhiễm khuẩn  tiết niệu.  Đặc biệt là những người dẫn lưu ống thông đường niệu kéo dài. Sỏi uric: do biến loạn chuyển hóa làm tăng acid uric trong nước tiểu, sỏi cystine. Hiếm gặp, cấu trúc sỏi là amino acid cystine, đây là bệnh có tính di truyền.

Phòng tránh sỏi thận bằng cách uống nhiều nước
Để phòng tránh sỏi thận vì vậy phải uống thật nhiều nước. Nước được cung cấp đủ sẽ không chỉ làm máu lưu thông tốt hơn, hòa tan các chất mà còn làm nhiệt độ cơ thể được điều hòa tốt hơn đặc biệt trong mùa hè oi bức. Hơn thế nữa nó giúp thải trừ các chất cặn bã để ngăn ngừa bệnh tật. Nếu tính theo hoạt động bình thường của cơ thể thì lượng nước tiểu khoảng 1.500ml, lượng nước qua đường mồ hôi và đường tiêu hóa khoảng 500-1000ml, như vậy nhu cầu về nước là từ 1.500 đến 2.500 ml mỗi ngày. Nhu cầu này tăng lên hay giảm đi tùy theo tính chất công việc và đặc biệt là theo thời tiết. Tuy nhiên dù trong hoàn cảnh nào đi nữa, xây dựng cho mình một thói quen uống nhiều nước là vô cùng hữu ích.

Nước uống cần đảm bảo vệ sinh. Trong thực tế có nhiều loại nước có thể sử dụng hàng ngày có lợi cho sức khỏe như các loại nước ép hoặc sinh tố làm từ cà rốt, cà chua, dưa leo, dưa hấu...; nước chanh cam chứa nhiều vitamin C, rất tốt cho da, giúp cơ thể thanh nhiệt, sát khuẩn, trị ho...; nước ngâm từ quả dâu, mơ hay sấu pha. Sữa chua là loại đồ uống không thể thiếu trong mùa hè, nhất là đối với chị em phụ nữ. Mùa hè nóng nực, khi lao động thể lực nhiều có thể thêm chút muối vào nước uống. Nước muối loãng giúp làm cơ thể bớt khát nước hơn và cung cấp muối mất qua mồ hôi.

Không nên uống các loại nước uống nhiều đường, nhất là đối với người béo phì, tiểu đường, tăng huyết áp. Hạn chế sử dụng nước đá vì nó có thể gây hỏng men răng.

Với một số trường hợp đặc biệt cần thận trọng khi uống nước như người bị suy tim, suy thận... chú ý phải hỏi  kỹ bác sĩ điều trị để có một chế độ nước phù hợp.

(sưu tầm)

Lý do tại sao thận hư lại bị nhiễm mỡ

Anh cháu năm nay 22 tuổi, hiện bị phù rất nặng, đi khám và được bác sĩ chẩn đoán than hu nhiễm mỡ. Xin hỏi nguyên nhân bị bệnh là gì? Điều trị bằng Đông y hay Tây y?

Trả lời


Thận hư nhiễm mỡ là một hội chứng lâm sàng có nhiều tên gọi khác nhau, ngày nay người ta sử dụng thuật ngữ “hội chứng thận hư” để chỉ tất cả những bệnh có phù, giảm đạm máu, tiểu đạm (nước tiểu có albumin) và tăng mỡ máu. 
Có hai nhóm bệnh:
- Nhóm bệnh tại thận gọi là hội chứng thận hư nguyên phát
- Nhóm bệnh ngoài thận có tổn thương thận gọi là hội chứng thận hư thứ phát
Dù tổn thương thuộc dạng nào hay do bất kỳ nguyên nhân nào, hậu quả cũng đều là mất đạm qua đường tiểu. Đạm bị mất là albumin thoát ra qua màng lọc cầu thận.

Đạm trong máu có vai trò duy trì áp lực keo giữ nước trong lòng mạch máu; khi đạm giảm thì áp lực keo giảm, làm nước thoát từ lòng mạch ra ngoài gây phù toàn thân. Triệu chứng phù tiến triển rất nhanh và nặng, có thể có tràn dịch màng bụng, màng phổi, màng tinh hoàn, màng tim, thậm chí có thể gây phù não. Việc điều trị bệnh rất phức tạp gồm 2 phần điều trị triệu chứng, biến chứng và điều trị theo cơ chế bệnh sinh tránh trường hợp dẫn đến soi than. Triệu chứng phù có thể dễ điều trị bằng thuốc lợi tiểu nhưng tổn thương trong cầu thận mới là quan trọng, nếu không khống chế thì bệnh tái phát hoặc diễn tiến âm thầm dẫn đến suy thận. Vì vậy đối với trường hợp của anh cháu nên điều trị bằng Tây y; các thuốc do bác sĩ chuyên khoa thận học chỉ định và theo dõi sát tác dụng phụ của thuốc.

BS. Nguyễn Văn Thịnh

Wednesday, June 25, 2014

Suy thận - khó phát hiện bệnh

Tỷ lệ bệnh thận mạn trong cộng đồng ở các nước chiếm 10-13% dân số. Hiện ở Việt Nam chưa có số liệu thống kê chính xác toàn quốc. Ước tính 6 triệu dân bị bệnh thận mạn, chiếm 6,73% dân số. Khoảng 80.000 bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối và chỉ 10% bệnh nhân được điều trị lọc máu.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Bách, Khoa Nội Thận - Lọc máu Bệnh Viện Thống Nhất TP HCM cho biết, có rất nhiều người mắc bệnh thận mạn, nhưng ít người biết bệnh ở giai đoạn sớm. Bệnh thận ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe do giảm chức năng thận khiến than hu,  bệnh nhân ở giai đoạn 4 sẽ có tỷ lệ tử vong là 46%. 

Bệnh thận mạn diễn tiến âm thầm qua nhiều tháng hoặc nhiều năm, giai đoạn sớm không có triệu chứng đặc biệt, chỉ khi mất đến 90% chức năng thận mới có triệu chứng nên rất nguy hiểm. Một số dấu hiệu thường gặp là mệt mỏi, chán ăn, da xanh xao, tiểu ít, buồn ngủ, phù mặt và chân...Khi đã có suy thận sẽ ảnh hưởng đến tất cả cơ quan trong cơ thể như tim mạch, tiêu hóa, hô hấp, thần kinh… Bên cạnh đó, bệnh thận còn là một gánh nặng kinh tế khi phải chi trả cho ghép thận, chạy thận nhân tạo, thẩm phân phúc mạc cho bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối.

Các bệnh lý tiểu đường, cao huyết áp, soi than cũng chính là yếu tố nguy cơ quan trọng gây nên bệnh thận mạn. Khoảng một nửa số người mắc bệnh tiểu đường có tổn thương thận. Bên cạnh đó, huyết áp cao dài ngày sẽ phá hủy các mạch máu trong cơ thể gây xơ vữa động mạch thận, làm giảm lượng máu cung cấp đến thận và các cơ quan khác sẽ gây ra suy thận. Huyết áp tăng cao còn phá hủy các cầu thận, gây hỏng chức năng bộ phận này. Khi thận bị tổn thương, khả năng điều hòa huyết áp suy giảm làm cho huyết áp tăng cao.
Theo bác sĩ Bách, để chẩn đoán sớm bệnh thận mạn cần xét nghiệm nước tiểu và máu. Khi được phát hiện sớm và điều trị tốt, bệnh sẽ diễn tiến chậm và tránh được suy thận giai đoạn cuối. Nếu chẩn đoán muộn, không điều trị thích hợp bệnh diễn tiến nặng dần theo thời gian, không bao giờ hồi phục. Tiến triển của bệnh nhanh hay chậm phụ thuộc bệnh lý căn nguyên, chẩn đoán sớm hay muộn và hiệu quả điều trị.


Nguyên tắc vàng phòng ngừa suy thận mạn
- Cần tập thể dục đều đặn hàng ngày như đi bộ tối thiểu 30 phút một ngày.
- Tránh thừa cân, béo phì bằng chế độ ăn uống hợp lý, giảm lượng muối, chỉ nên dùng 5-6 g muối mỗi ngày, duy trì một lượng nước uống vừa phải với 1,5-2 lít nước mỗi ngày kết hợp vận động thể lực.
- Không hút thuốc lá vì thuốc lá có hại cho tim mạch, thận, gây tiểu đạm và có thể gây ung thư thận.
- Không tự ý dùng kéo dài các thuốc khi chưa có ý kiến của bác sĩ, đặc biệt là thuốc kháng viêm không steroid như ibuprofen và các thuốc đông y không rõ nguồn gốc.
- Phòng bệnh tiểu đường.
- Phòng bệnh tăng huyết áp và kiểm tra chức năng thận định kỳ.

Bác sĩ Bách lưu ý, đối với người đã mắc bệnh thận mạn thì khuyến cáo tốt nhất là tuân thủ nguyên tắc dùng thuốc, có chế độ ăn uống hợp lý và điều trị thật tốt các bệnh căn nguyên. Hạn chế sử dụng các thuốc độc với thận. Cần điều chỉnh liều thuốc theo chức năng thận khi sử dụng. Cần xét nghiệm nước tiểu và đo chức năng thận định kỳ.
(theo doisong.vnexpress.net)

Nguy hiểm rình rập ở sỏi thận

Trong đời sống sinh hoạt không hợp lý và cũng 1 phần do tác động của môi trường đã dẫn đến tình trạng than hu và khiến cho mọi người mắc phải sỏi thận. Bệnh đang có tỉ lệ người mắc cao và nếu không được phát hiện và chữa trị kịp thời thì sẽ dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng ảnh hưởng đến tính mạng con người. Bởi vậy bệnh nhân sỏi thận cần chú ý những biến chứng sau đây của sỏi thận để phòng tránh những trường hợp đáng tiếc xảy ra.

Hiện tượng bế tắc
Những hòn sỏi hình thành trong lòng đường tiểu như đài thận, bồn thận, bọng đái đều có khả năng rơi vào niệu quản hoặc niệu đạo và gây bế tắc. Khi đó, hệ niệu đạo sẽ phản ứng co bóp mạnh để cố gắng tống hòn sỏi ra khỏi chỗ tắc nghẽn. Điều đó sẽ dẫn đến:
Các cơn đau bão thận
- Gây ra hiện tượng thận ứ nước hoặc niệu quản ứ nước. Nếu hòn sỏi được lấy ra kịp thời hiện tượng này có thẻ mất đi. Còn không, sau một thời gian  ứ nước kéo dài, đôi khi thận không còn khả năng hồi phục nữa nên sau đó, dù đã khỏi bệnh rồi mà khi siêu âm, thận vẫn còn ứ nước độ I hoặc độ II.
- Gây ra hiện tượng bí tiểu.

Bị nhiễm trùng
Hòn sỏi nằm lâu ngày trong hệ niệu là nơi vi trùng tụ tập và phát triển, do đó sẽ gây nhiễm trùng. Ở các trường hợp nhiễm trùng nhẹ, các triệu chứng có thể là tiểu gắt, đau lưng, thử nước tiểu thấy có bạch cầu một + hoặc hai +. Trường hợp nặng hơn, bệnh nhân có thể bị tiểu ra mủ, sốt cao. Nếu phối hợp với bế tắc đường tiểu thì có thể gây ra thận ứ mủ hoặc thận hoá mủ.
Nếu bệnh nhân bị soi than không được phát hiện sớm, để đến giai đoạn bị nhiễm trùng thì việc điều trị sẽ gặp khá nhiều khó khăn. Các bác sĩ thường chỉ dám đặt một ống vào thận để dẫn lưu mủ ra ngoài rồi chờ cho tình trạng nhiễm trùng giảm đi, bệnh nhân khá hơn  mới dám điều trị triệt để.

Sỏi thận có thể dẫn đến suy thận cấp
Nếu hai quả thận đều bị bế tắc cùng một lúc, bệnh nhân rất dễ rơi vào tình trạng không có một giọt nước tiểu nào cả, nếu kéo dài trong vài ngày có thể dẫn đến tử vong.
Quá trình nhiễm trùng, ứ nước lâu ngày có thể hủy hoại dần dần chủ mô thận. Vắng khoảng 50% số đơn vị thận, người ta vẫn có thể sống một cách bình thường. Nhưng nếu vắng đến 75%, tình trạng suy thận sẽ xuất hiện. Lúc đó, người bệnh sẽ phải cần đến các biện pháp rất tốn kém để duy trì sinh mạng như chạy thận nhân tạo hay ghép thận.
Hiện nay, ghép thận thì nước ta chưa có điều kiện để phát triển nhân rộng, còn thận nhân tạo thì chỉ có một vài trung tâm có,mà chi phí chạy thận rất đắt đỏ với những bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn.

Vỡ thận
Vỡ thận xảy ra khi thận bị ứ nước to, vách thận mỏng. Tuy nhiên đây là trường hợp rất hiếm gặp.

Thế mới biết, biến chứng sỏi thận nguy hiểm như thế nào, lời khuyên tốt nhất dành cho bệnh nhân vẫn là việc thăm khám phát hiện sớm bệnh để điều trị sớm.